Metatarsalgia

Estem davant d’una afecció caracteritzada pel dolor plantar (a la part anterior del peu i a la base dels dits) que apareix de vega- des bruscament, a conseqüència d’un traumatisme, i de vegades lentament, per fatiga. Es manifesta en forma de rampes musculars o neuràlgies.

Per què es produeix la metatarsàlgia?
  • La causa més freqüent és una alteració de la biomecànica del peu. La morfologia de les estructures òssies del peu, dits en garra o en martell, associades a un calçat inadequat, és sens dubte la causa més freqüent de la metatarsàlgia. Estadísticament la seva aparició és més freqüent en les dones, degut al calçat inadequat (talons alts, punteres estretes, soles de cuir o soles primes).
  • L’aparició de durícies ens poden donar l’alerta, caldrà estar atents al moment de la marxa en què es pot produir l’alteració.
  • L’edat, també és un factor a prendre en consideració, per la pèrdua de teixit adipós
  • També són degudes a processos neurològics (com el neuroma de Morton), per processos vasculars o reumàtics.

S’ha comprovat que les persones fumadores tenen més possibilitats de patir Metatarsàlgia i durícies.

Com podem prevenir i què recomanem?
  • Fem servir un calçat ample i adequat (especialment a la part de l’avantpeu), amb una sola de sabata de goma.
  • Evitem talons excessivament alts. El taló no ha de superar els 4 cm.
  • L’aparició del dolor en la zona del coixinet plantar amb sensació de calor, quan es presenta de forma esporàdica pot ser el primer avis, icaldrà consultar al podòleg/a.
  • No intercanviar sabates amb ningú; cada persona té una forma de caminar diferent.
  • Observar-se els peus amb freqüència. Si no hi arribem, es pot fer servir un mirall.
Com podem tractar la metatarsàlgia?
  • Necessàriament hem de fer una avaluació del peu en el seu conjunt, ja que el tractament pot variar segons la patologia que presenti.
  • La causa principal en les visites que rebem a la nostra consulta són per dolor i dificultat per poder-se calçar.
  • Control del calçat, tant per l’habitual de cada dia com per l’activitat laboral.
Tipus de tractament:
Conservador

Consisteix en suports plantars (plantilles), separadors digitals, calçat…, que en estats inicials resulten molt eficaços. Es poden utilitzar quan les articulacions metatarsofalàngiques i interfalàngiques encara tenen flexibilitat i no existeix rigidesa articular.

Quirúrgic

És el tractament idoni quan l’especialista així ho indica. Un examen radiològic determinarà quina tècnica és la més apropiada en cada cas. L’objectiu serà aconseguir un mètode metatarsià exemplar per restau- rar la biomecànica de l’avantpeu.

Cirurgia percutània: Corregeix la deformitat mitjançant una tècnica in- vasiva, amb incisions d’uns 3 mm, i actuació sobre l’os i els teixits tous. Es descriu com una tècnica menys dolorosa que la cirurgia oberta, però precisa més temps per consolidar-se.